Om insuliner & tablett behandling

Insulinbehandling
De ulike typer av insulin preparater skilles ved hvor raskt det injiserte insulinet absorberes fra det subkutane vev til blodet (innsettende effekt) og hvor lenge det tar før alt insulinet er absorbert (hvor lenge det virker).
Det er viktig å merke seg at virkningstiden og absorpsjonstiden som er beskrevet, bare er  gjennomsnittstider. Absorpsjonen av insulin avhenger alltid av individuelle faktorer.

Ekstra hurtigvirkende insulin
Dette insulinet er også kjent som "ekstrahurtigvirkende insulin analog", som er klare løsninger med modifiserte former av human insulin. Modifiseringen resulterer i en raskere absorpsjon av insulinet fra injeksjonsstedet, en raskere innsettende effekt og en kortere virketid enn hurtigvirkende human insuline (se under). Det gir den fordelen at de ekstra hurtigvirkende insulinene kan settes umiddelbart før måltidet og bedre etterligner normal insulinfrigjøring etter et måltid. Derved får man en bedre blodsukkerkontroll etter måltidene enn med hurtigvirkende human insulin.

Hurtigvirkende insulin
Dette insulinet er også en klar løsningsom kan settes til måltidet. Injeksjonen bør settes 30 minutter før et måltid eller annen føde som inneholder karbohydrater, for å ha optimal effekt.

Middels langtidsvirkende insulin.
Insulin som inneholder en substans som forsinker eller retarderer absorpsjon av insulinet. Kombinasjonen av  insulin og en retarderende substans fører vanligvis til formasjon av krystaller som gir væsken et blakket utseende. Insulinkrystallene må homogeniseres (blandes) godt før hver injeksjon.Middels langtidsvirkende insulin tar omtrent 1 1/2 time før den begynner å virke.  Maksimal effekt opptrer mellom  4 og 12 timer etter injeksjonen – og etter ca. 24 timer er hele dosen absorbert (ingen effekt)

Ferdigblandet insulin
Insulin som innholder en blanding av ekstra hurtigvirkende og middels langtidsvirkende insulin i et bestemt blandingsforhold. Disse produktene reduserer problemene enkelte kan ha med å blande selv. Produktene kommer foreløbig  med innhold av 30% ekstra hurtigvirkende insulin og 70% middels langtidsvirkende insulin. Ferdigblandet insulin settes til måltidet, og rationalet bak slik behandling er at den hurtigvirkende komponenten skal sørge for blodsukkertransporten i forbindelse med måltidet, mens den middels langtidsvirkende komponenten skal virke basalt fram til neste injeksjon

Langtidsvirkende insulin
Langtidsvirkende insulinanalog virker i opp til 24 timer og har en langsom igangsettende effekt. Det brukes som basalt insulin, oftest i kombinasjon med måltidsdoser av ekstra hurtigvirkende insulin

Tablettbehandling
Når type 2 diabetes ikke lenger er tilfredsstillende kontrollert med diett og/eller mosjon, sier retningslinjene at tablett- og/eller insulinbehandling er påkrevet. Tablettene som brukes, er de såkalte perorale antidiabetika. (blodsukkersenkende tabletter)
De fleste perorale antidiabetika virker enten ved å øke insulinsekresjonen fra beta-cellene, eller ved å øke følsomheten i kroppen for insulin. En ny gruppe medikamenter er de prandiale glukose regulatorene. (Måltidstabletter) De virker på beta-cellene i pancreas ved å stimulere insulinutskillelse i forbindelse med måltidet

Glukagon
Glukagon er et hormon som produseres av bukspyttkjertelen. Den viktigste funksjonen til dette hormonet er å stimulere leveren til å frigjøre glukose.
Glucagon brukes som behandling av bevisstløshet i forbindelse med lavt blodsukker (hypoglykemi). Dersom en insulinbehandlet diabetiker blir bevisstløs, kan noen i familien eller noen av vennene gi vedkommende en injeksjon av glukagon på samme måte som man injiserer insulin. Rundt ti minutter etter at injeksjonen er gitt, kommer diabetikeren til bevissthet. Da er det viktig å spise for å fylle på glukosereservene, ellers risikerer man å få hypoglykemi igjen.
For diabetikere som behandles med insulin, og som ofte rammes av hypoglykemi, kan det være godt å ha glukagon hjemme. Glukagon skrives ut på resept.